培养儿童健康的心理
营养不良的治疗原则
保护孩子的听觉器官
婴幼儿辅助食品的添加
疾病知识
要重视儿童的牙病防治
纠正儿童的不良习惯
婴幼儿与缺钙
儿童意外事故的预防
学习困难防治


 
婴幼儿护理

培养儿童健康的心理 创造宝宝更扎实的未来

防止过分保护

培养孩子独立自主精神,鼓励孩子自己动脑筋,自己动手做一切力所能及的事,要保护孩子的热情和旺盛的精力,想各种办法使孩子的精力得到发挥(只要不是破坏性的就可以)。

满足孩子对父母感情上的需要

通过各种渠道和方式与孩子建立和发展亲密的感情,同欢乐共愁苦。不是用说教方式硬把孩子拉到成人的世界里来,而是父母必须主动走进孩子的世界里去,学会用儿童的眼光看待世界,去体会孩子的心情。

尽量少用或不用惩罚

孩子行为中的错误往往只是达不到目标,却并没有什么危害,如果不予惩罚或限制,孩子会继续实践,通过总结经验来修正错误,如果给予惩罚,孩子将不再尝试,这就阻碍了孩子心理的正常发展。

孩子的合理需要如果得不到满足,那么产生愤怒情绪是合理的,父母应了解到,孩子发怒的能力是自我肯定所必需的,如果完全夺走了孩子发怒的能力,他很可能在长大后成为一个事事退缩,依赖性强和非常自卑的人,所以为了孩子自我意识的充分发展,父母尽量少用或不用惩罚。

营养不良的治疗原则

☆ 去除病因
婴幼儿营养不良大多是由于机体缺乏蛋白质、热能,引起的消瘦,生长缓慢,反应淡漠,全身抵抗力低下为主要特征的一种慢性消耗性疾病,常伴有长期发热,慢性腹泻,先天性畸形(如幽门狭窄,肝病等)及反复呼吸道感染。

☆ 饮食疗法
● 逐步增加进食量,做到米面搭配,干稀搭配
● 选择营养价值高,易消化的食物,如牛奶、蛋、鱼、豆制品、绿色蔬菜等
● 烹调注意色香味美,不宜吃过油、过硬的食物
● 胃纳较小者,可采用少量多餐的方法,每日进食5—6次
● 家长应同年长儿共同进餐,并避免电视、玩具的干扰,对小儿不肯吃的食品,应反复喂哺,让小儿习惯这些食品为止。

☆ 食欲不佳
可服用助消化药或针炙,推拿等刺激食欲,如有维生素及锌、铁缺乏的小儿应及时纠正,以利于营养不良的恢复。

保护孩子的听觉器官 创造宝宝更扎实的未来

 在引起孩子听觉障碍的病因中,中耳炎最多见。例如急性中耳炎,通常在伤风感冒时,鼻腔粘膜发炎,活跃的细菌乘虚进入中耳,此时多有发热,耳内剧痛,幼儿因不能用言语表达而表现为哭闹不安,左右摆头。

 还有一种非化脓性中耳炎,叫分泌性中耳炎,得这种病的孩子有的在感冒后突然出现,也有的在不知不觉中发生。常以耳闷,听力减退为主,表现为听话迟钝,误听或注意力不集中,有的临床症状不典型,极易被家长忽视。

 小儿时期,由于机体免疫力低下,易患某些传染病,如流感、流行性腮腺炎,从而导致中耳、内耳或听神经受损而引起听力障碍。

 许多药物对听神经来说,具有强烈毒性,长期使用或一次大量使用,或对某种药物高度敏感都可以引起听觉障碍,最常见的有毒性药物有链霉素、庆大霉素卡那霉素等。

婴儿辅助食品的添加

在婴儿4—6个月大时,可以尝试让他吃一些固体食物了。

● 新的食物:
凡是婴儿未吃过的新食物都要单独给予,而且24小时后才可以再吃,如果吃后出现腹泻,恶心或皮疹等情形,几月内都不要再给他吃。

● 不宜的食物:
婴儿食物中不宜加糖或盐等调味品。

● 4—6个月:
质地:半流质浓汤,味淡,无硬渣,不成团
合适的食物:菜汤,奶糕,蛋黄,菜泥,水果泥,鱼泥,烂粥,新鲜的果汁,动物血等

● 7—8个月:
质地:食物切碎或捣碎。可以用手拿着吃的食物
合适的食物:肉糜,鱼肝泥,烂面,烤馒头,碎菜,豆腐,香蕉等

● 10—12个月:
质地:几乎可以吃家人所吃的任何东西
合适的食物:厚粥,软饭,面条,馒头,碎肉,碎菜,豆制品等

简而言之,婴儿的辅食添加要遵循从少到多,从稀到稠,从细到粗,增加食物种类,要习惯一样再加一样的原则。

疾病知识

麻 诊

麻诊是由麻诊病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性极强,主要危害婴幼儿,症状表现为高烧、咳嗽、眼结膜充血、流涕、皮诊等,可伴发肺炎、中耳炎、心肌炎、喉炎、脑炎、亚急性硬化性全脑炎、造成痛苦、残疾,甚至死亡。

风 诊

风诊是儿童时期常见的一种急性呼吸道传染病,由风疹病毒引起,近十多年来在我国各地暴发流行,主要表现为发热、不适、头痛、全身皮肤出血性斑丘疹,耳后枕部和颈后淋巴结肿大等,可并发风疹脑炎、心肌炎等而危及生命,孕妇感染后可引起更为严重的先天性风疹综合症(导致流产、死产、婴儿先天性智力发育迟缓、小脑畸形、先天性心脏病、耳聋、先天性失明等)。

腮腺炎

腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性传染病,传染性极强,在幼儿园、小学中易造成流行。表现为发烧、头痛、厌食、不适,腮腺或其它唾液腺肿大,疼痛,重者引起睾丸炎、卵巢炎(成为不育症的原因之一)、脑膜脑炎、肾炎、胰腺炎、心肌炎、听力下降、耳聋等。

要重视儿童的牙病防治

小孩从6—8个月开始长乳牙,到2岁半左右全部长齐,从6岁开始到11—12岁左右,乳牙开始陆续换成恒牙,恒牙可供人们使用一生,破坏以后就不能再换,在这一时期会出现下列情况,应引起家长的注意:

在乳、恒牙交替期,常见恒牙已经萌出,乳牙尚未脱落,出现双层牙,这时应当及时拔掉乳牙,可以避免牙列不整齐。儿童三岁以后不刷牙或方法不对,在牙的周围存有牙锈引起牙内发炎,出血,应当从小养成刷牙习惯和采用正确的刷牙方法,一侧的牙有病,经常使用另一侧牙咬东西,造成面部两侧发育不均衡,使常用的一侧变凸,不常用的一侧变凹,所以及时纠正儿童单侧咀嚼。虫牙,是儿童常见的牙病,患了虫牙会严重的影响儿童饮食和学习,以致身体发育,因此儿童予防牙病,应当至少每半年检查一次,发现牙病可以早期纠正与治疗。

纠正儿童的不良习惯

家长都希望孩子有一付健康的牙齿,除了平时注意营养和口腔卫生或定期检查口腔外,还必须注意孩子平时的习惯,因为有许多不良的习惯会对正在发育的孩子牙齿带来不良的后果。

1、婴儿有吮橡皮乳头入睡的习惯,天长日久会造成上下前牙开 ,有的儿童经常吃手指咬铅笔或吐舌头的坏习惯,结果会造成上下前牙不能咬紧。
2、常咬下唇的儿童,能将上颌前牙推向前突。
3、儿童常用手或胳膊垫在一侧脸下睡觉,长期压迫面部的一侧,使颌骨不能均衡发育。
4、儿童扁桃腺肿大或鼻腔不通畅,常用口呼吸,经常张口睡觉,由于口腔周围的压力,可使上腭盖变窄变高,使牙齿排列受到影响。


婴幼儿与缺钙

问:什么是佝偻病?
答:常见于婴幼儿特别是3个月~2岁小儿,由于体内维生素D不足而使钙、磷代谢失常,钙盐不能正常沉积于骨骼的生长部分,致生长骨骼发生病变为其特征的慢性营养不良性疾病。

问:造成佝偻病的原因有哪些?
答:1日光照射不足,多见于冬春季节;2供给不足或食物钙磷比例不当,人奶中钙磷比有利于小儿吸收;3生长速度快,多胎早产儿;4长期反复疾病或有肾功能不全,肝胃肠道疾病、钙吸收不好;5长期应用抗癫痫药如苯妥英钠或苯巴比妥;6肠道胃酸减少,碱性环境不利于钙的吸收。

问:佝偻病的常见表现是什么?
答:早期神经症状有多汗、盗汗、夜惊、烦燥不安、颅后方出现环形枕秃、骨骼表现有:(1)3—6个月有颅骨软化,前卤门大3×3cm;(2)6个月开始出现肋骨内凹,胸骨前突,胸骨旁可触摸到肋骨半球样改变;(3)8—9个月出现方颅;(4)会走后出现双下肢“O”或“X”型腿,12个月仍未出牙或18个月后前卤门未闭合,严重者还伴有全身肌肉松驰,动作发育迟缓,表情淡漠,发育迟缓。

问:那么如何预防佝偻病的发生呢?
答:应从胎儿开始预防,孕母应户外活动,妊娠末期应该补VD 2500~5000μg和钙剂,新生儿应尽早户外活动1—2小时/日,生后两周开始口服VD,早产儿、低出生体重儿及人工喂养婴儿从生后一周开始口服VD,适当加量,强调母乳喂养,定期检查,早期发现佝偻病及时治疗,主要针对病因治疗及药物补VD及钙治疗。

儿童意外事故的预防


儿童意外伤害是儿童致伤、致残、致死的主要原因。年龄越小,意外死亡比例越高。儿童意外伤害虽属一种突发性事件,但有其内在发生发展规律,是完全可以预防的。

一、预防意外窒息

意外窒息,也就是意外闷死了孩子。意外窒息约占意外死亡的75.7%。在新生儿的意外中,母亲喂奶不慎会闷死孩子,与母亲同睡一被,可被被子闷死,母亲肢体不慎会压着孩子口鼻导致窒息等等。婴儿母亲应注意喂奶后要侧卧婴儿,以免发生呕吐时,呕吐物吸入气管引起窒息。另外不要盖过大过厚的被子,被子不要盖过头面,防止闷死。母亲喂奶时不要把乳头堵住婴儿的鼻孔。

此外,婴幼儿年龄小,吃东西较慢,有时边吃边玩。可是有的家长或教师,喂食时性急,不管孩子是吃还是在玩,不管口里的饭食是否咽下,一口一口紧接着喂,甚至孩子哭也照样喂,这样就很有可能使食物吸入气管,发生意外。所以小儿进食时,要使其保持情绪安静、坐位姿式,不要边吃边活动。

二、注意喂药安全

小儿时期很难说不生病,生了病就有服药问题。首先是服错药问题,小儿用药剂量不同,由于小儿身体的特点,对各种药物的耐受性不同。有些成人用的药,小儿就不宜应用。所以平时成人用的药不能和小孩的药放在一起,内服药不能和外用药放在一起,以免拿错。给小儿拿药时一定要仔细看清瓶签,核对姓名、药物、服药剂量,再给小儿服。其次是喂药方法,孩子对吃药常有抗拒,成人心急,孩子哭闹,捏住鼻子就灌,这种喂药方法,易使药物吸入气管,应尽量避免。

三、预防溺水、火灾

儿童喜欢玩水,由于水造成的意外主要是溺水,约占死亡的43.8%。为防止溺水意外,除成人要对幼儿保护关照外,不能让幼儿一人单独去塘边、溪边行走和玩耍,要严禁儿童在没有组织,没有大人带领下单独去游泳。在初冬或春天来临,冰层不结实时,不要去冰上滑冰。

由于火引起的意外事故较溺水更为常见。平时要教育儿童不能玩火,不要让孩子接触火源,以防不测。

四、预防异物入体

任何物体,在不小心的情况下,进入到人体内本不该到达的地方,都可称为异物。常见的异物有鼻腔或耳道异物,气管异物,食管异物。要防止异物吸入体内,最重要的是培养儿童良好习惯,不要把一些小玩具,有棱有刺物放到嘴里,不要给小孩吃整粒的硬果、果冻、瓜子、小糖球等,以防止发生意外。

五、随时注意为儿童提供安全活动场所

儿童不要独自上马路,穿过马路要有人带领。儿童若一人在屋,应事先排除各种潜在危险因素。儿童玩耍场地要平整,不给小儿小刀等危险物玩,一旦发生立即收缴。

为减少儿童意外事故的发生,还应消除儿童心理障碍,经常给孩子讲些有教育意义的故事。


学习困难防治

什么是学习困难

学习困难是指智力基本正常的学龄期儿童学习成绩明显落后,主要表现在听、说、读、写、拼音、数学运算能力差等诸方面。大约10%以上的儿童在校学习期间发生学习困难,其中大部分没有得到家长和学校的足够重视和正确引导。在以高节奏进步和变化的现代社会中,这类问题显得尤为突出,急需得到各方面的关注。

哪些因素可造成学习困难呢?

1心理因素
父母及学校对儿童要求过高,或互相矛盾,可造成儿童心理上的冲突。儿童学习上的紧张情绪,害怕失败及完成学业的强迫性愿望等可使儿童在心理上产生焦虑、紧张,对学习失去兴趣。各种心理因素均可破坏儿童主动学习的愿望,影响了记忆及认识活动,从而导致学习困难。

2环境及教育因素
有些家长只注意孩子的身体发育及学习成绩,由于儿童暂时的学习成绩不好,而采取歧视、打骂等方式;或因家长不和,父母离异,都可造成儿童注意力不集中,情绪低落及缺乏安全感。父母、教师的教育方法不当,可影响儿童学习潜力的发挥,造成学习成绩不良。

3其它因素
如遗传、疾病等,都可导致儿童注意力缺陷,发生学习困难。

发现孩子学习困难如何处理:
治疗一般应采取多方式综合性治疗法;包括心理教育咨询,药物治疗,家庭训练,学校参与,行为矫治,以及社会能力训练等。联合治疗比单一治疗效果好。

1学校,教师和家长应密切配合,及时发现孩子的问题,尽早就医。
2在儿童保健专科医师的指导下,有的放矢,针对儿童的个体情况寻找原因,分析问题所在。
3必要时应对儿童进行一系列的临床检查,协助诊断,并加以治疗。

学习困难儿童的家长怎么办?

有学习困难儿童的家庭,整天因孩子的学业成绩不良,老师责怪,同学告状,家长常感到沮丧、焦虑、内疚,甚至发怒,怨恨自己的孩子不争气,采取打骂,惩罚的态度。这样做的结果不但不能使孩子学业成绩提高,反而造成厌学的心理,使学习兴趣丧失。

对这类的儿童家庭治疗尤为重要。其父母针对孩子的不同情况,对因治疗,树立治疗信心,加强心理承受能力。并学会正确教育子女的方法,改善亲子关系,只有这样采取综合治疗,孩子的学业成绩才有可能提高。

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